急性腎不全
急性腎不全は、急に腎臓の機能が低下し、尿が出なくなる、あるいは出たとしても極端に少なくなる病気です。正常な人の場合、一日の尿量は約1500ミリリットルです。しかし急性腎不全の人では、500ミリリットル以下になってしまいます。(まれに、尿量に変化がない人や、逆に多尿となる人もいますが、このような場合でも、血液検査をすると腎不全の異常が見られます)。
急性腎不全の主な症状
急性腎不全では、尿の変化をはじめ、むくみ(浮腫)など、さまざまな症状が生じます。特にむくみ(浮腫)は、足や顔面だけでなく、肺水腫などとしても現れます。急性腎不全は大きく、1.乏尿期と、2.利尿期にわかれます。
1.乏尿期
この時期には、ほぼ尿毒症に近い症状が現れます。食欲不振、頭痛、吐き気、嘔吐、などです。症状が進むと、全身障害、意識障害、下痢、呼吸困難、不整脈、心膜炎、肺水種、といった危険な症状が出ます。
2.利尿期
この時期になると尿量が増えてきます。逆に、正常な尿量をはるかに超えて1日に2~5リットルも排出されます。この時期を乗り越えられれば、あとは回復に向かいます。利尿期は1~2週間くらい続き、その後、回復期に入って完全に腎臓の機能が回復するまでには通常、6ヶ月~1年程度かかります。
以下に、急性腎不全全般の症状の主なものをあげます:
・顔面浮腫
・両足のむくみ(浮腫)
・肺水腫
・貧血
・紫斑
・舌および口唇の乾燥
・たんぱく尿、乏尿、血尿、尿路感染症
・嘔吐、悪心
・精神障害
など。
尿毒症
尿毒症は、腎臓の機能が著しく低下したために、体内に毒素がたまり、身体のあちこちの臓器に障害があらわれるようになった状態を言います。放置すると、本来腎臓で処理され、排出されていた毒素の蓄積により、生命の危険におよびます。
慢性腎不全の末期、および急性腎不全の乏尿期(ぼうにょうき)に現れる症状で、ひとつの独立した病気を示すものではありません。
現在では、透析療法が進歩し、透析のために通院をつづける必要はありますが、仕事やレジャー、スポーツなどかなりの程度、健康な人と同じ生活を送れるようになってきました。旅先や出張先で透析センターへの連絡が取れる場合には、旅行もOK!です。
ただし、食事、水分、塩分の制限は続ける必要があります。透析を受けている患者さんの社会復帰の割合は70パーセントです。透析は腎臓に代わって、体液のバランスと量を機械によって正常に保つものです。しかしすべての腎臓の機能を代行できるわけではありません。人工透析が長期間におよぶと全身にわたり合併症が出てきます。
尿毒症の主な症状
1.心臓、呼吸器系
・むくみ(浮腫)
・呼吸困難
・左心不全
2.皮膚
・色素沈着
・紫斑(内出血で現れる斑点)
・かゆみ
3.神経系
・不眠
・幻覚
・不安
・うとうと状態
・嗜眠
4.消化器系
・吐き気
・嘔吐
・食欲不振
・下痢
・口内潰瘍
・しゃっくり
尿毒症と診断されたら、ただちに治療を開始しましょう。まずは対症療法を試し、それでも症状が改善しない場合は、透析治療に入ります。